Verrue molle

Écrit par les experts Ooreka

 

La verrue molle doit être surveillée par un médecin.

La verrue est une excroissance cutanée souvent bénigne causée par un virus appelé papilloma virus humain (PVH).

Il existe différents types de verrues dont les principaux sont :

Verrue molle : aspect, couleur et manifestation

La verrue molle est également appelée naevus verruqueux.

La verrue molle est bénigne, mais à surveiller car elle peut saigner et parfois dégénérer en cancer, par exemple après avoir changé de forme ou de couleur.

Forme de la verrue molle : un aspect caractéristique

La verrue molle forme une petite grosseur molle :

  • de forme irrégulière : sa surface peut être plus ou moins en relief, plus ou moins régulière, râpeuse, mamelonnée (c'est le cas du nævus papillomateux),
  • lisse au toucher.

Sa couleur peut varier du jaune (chamois) au brun, elle peut également avoir la même couleur que la peau.

Sa taille peut aller d'une lentille à une grosse amande, parfois plus.

Verrue molle : des zones fréquemment touchées

On peut la trouver n'importe où, mais surtout :

  • sur le cuir chevelu,
  • sur les muqueuses (bouche, vagin, conjonctives, vulve, etc.).

Elle peut se manifester seule ou de façon regroupée (dans certains cas, cela forme de vastes plaques).

Une verrue qui évolue dans le temps

La verrue molle apparaît durant l'enfance et augmente progressivement en taille, son socle se stabilise en fin de puberté.

Son volume augmente ensuite lentement, elle perd progressivement sa pigmentation avec l'âge.

Verrue molle ou grain de beauté ?

Outre la verrue molle, on trouve différents types de « naevus » comme le grain de beauté :

VERRUE MOLLE OU GRAIN DE BEAUTÉ ?
TYPES ASPECT LOCALISATION
NAEVUS MÉLANOCYTAIRE OU GRAIN DE BEAUTÉ
  • Sa taille peut varier de quelques millimètres à quelques centimètres.
  • Sa couleur varie du jaune pâle au brun noir.
  • Il peut former un léger relief lisse (parfois recouvert de petites croûtes ou de poils) à une masse plus ou moins volumineuse.
  • Au niveau de la peau uniquement.
  • Les nævi mélanocytaires se développent durant l'enfance, ils n'évoluent pas à l'âge adulte.
NAEVUS NON MÉLANOCYTAIRE Il en existe de nombreuses variétés (naevus de Becker, nævus conjonctif, nævus épidermique, nævus sébacé, nævus anémique). On le retrouve souvent soit au niveau du cuir chevelu où il forme des plaques sans cheveux soit au niveau des muqueuses (couche de cellules recouvrant les organes creux) comme la vulve, le vagin, la bouche. Il peut dégénérer en tumeur maligne (cancer).

Cas particuliers et complications avec la verrue molle

Dans certains cas, la verrue molle peut prendre une tournure moins bonne :

  • elle peut ressembler à de la peau de reptile craquelée, râpeuse, prenant l'apparence d'une grosse verrue aplatie : parfois elle provoque une démangeaison, mais seulement s'il existe une irritation, une surinfection commune ou une macération (atmosphère humide),
  • elle apparaît quelquefois sous la forme d'une maladie de peau appelée ichtyose hystrix : la peau est très sèche avec un aspect rêche et on retrouve des squames (écailles de peau) très fines dont les bords sont libres,
  • parfois la peau prend l'apparence d'une peau de saurien et peut même ressembler aux piquants du porc-épic : on parle alors d'ichtyose hystrix ou hystricisme.

La verrue molle peut s'accompagner quelquefois de malformations viscérales diverses.

Verrue molle : plusieurs traitements possibles

Le plus souvent on conseille de n'appliquer aucun traitement : la plupart du temps, les verrues molles disparaissent tous seules.

Traiter une verrue molle : les options

Voici les traitements qui peuvent être appliqués :

TRAITEMENTS POUR LA VERRUE MOLLE
TYPES DE TRAITEMENT CARACTERISTIQUES
CRYOTHÉRAPIE Utilisation du froid
ACIDE RÉTINOIQUE LOCAL Dérivé de la vitamine A. Application locale.
DERMABRASION Lissage et ponçage de la couche épidermique.
ÉLECTROCOAGULATION Destruction localisée du tissu en contact avec une aiguille dans laquelle passe un courant électrique alternatif à haute fréquence.
LASER AU CO2 Quelquefois utilisé par les équipes spécialisées en dermatologie.
EXÉRÈSE Intervention chirurgicale envisagée en cas :
  • de changement de couleur suspect de transformation en mélanome,
  • d'inconfort répété lié au frottement (ceinture, dos, coiffage, etc.)
Attention : une verrue molle située dans cette zone ne présente pas obligatoirement un risque accru de cancérisation.

Verrue molle : des complications possibles

Si la verrue molle saigne trop facilement il faut s'inquiéter et demander l'avis d'un dermatologue :

  • il pourra suggérer une exérèse d'identification avec une marge de 2 mm autour de la verrue,
  • dans les cas extrêmes une exérèse profonde sera pratiquée suivie d'une greffe en chirurgie reconstructrice et réparatrice-esthétique.

Bon à savoir : L'examen anatomopathologique de tout naevus opéré est systématique.

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